ABSTRACT Brazil has advanced in export volume but has not been able to increase prices over the last decade for wood products. This work seeks to contribute to the understanding of this conflicting scenario, evaluating the growth in the revenue of Brazilian exports of these products during two periods: 2011-2015 and 2016-2020, as well as decomposing its effects in price, exchange rate, and volume. The method applied was the shift-share, widely used to identify determinants of sectoral and regional economic growth, being a precursor to the approach in the analysis of forest sector exports. Historical series for 5 (five) categories of wood products were analyzed, with export data from the Ministry of Economy. The historical series of nominal exchange rates from the Institute of Applied Economic Research (IPEA) was used. The real effective exchange rate (RER) followed the methodological note of the IPEA. All product categories analyzed had positive effects in terms of volume, for both periods, with a greater proportion in the second being driven by the exchange rate, although with a loss in real price, failing to offset inflation. The only exception was wood manufacturers, a product with higher added value, which presented gains in volume, exchange rates, and price. The volume effect was the most relevant, followed by the exchange rate as a result of the appreciation of the dollar against the real against the exchange rate and control of inflation in terms of the divergent effects on the national and international scenario. The price presented negative variations in export revenue, with a decline over the period. In addition to the added value of exported products, world stocks and levels of consumption may have contributed negatively to this scenario, affecting all categories of exported products, except for manufactured wood products, the only category that did not reflect such justifications.

RESUMO O Brasil avançou em volume de exportação, mas não conseguiu aumentar preços ao longo da última década para os produtos de madeira. Este trabalho busca contribuir com o entendimento deste cenário destoante, avaliando o crescimento na receita das exportações brasileiras desses produtos durante dois períodos: 2011-2015 e 2016-2020, bem como, decompondo seus efeitos em preço, câmbio e volume. O método aplicado foi o shift-share, amplamente utilizado para identificar determinantes do crescimento econômico setorial e regional, sendo precursora a abordagem em análise de exportações do setor florestal. Foram analisadas séries históricas para 5 (cinco) categorias de produtos de madeira, com dados de exportação do Ministério da Economia. Utilizou-se a série histórica de taxa de câmbio nominal do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). A taxa de câmbio efetiva real (TCR) seguiu a nota metodológica do IPEA. Todas as categorias de produtos analisadas apresentaram efeitos positivos em volume, para ambos os períodos, com maior proporção no segundo, sendo impulsionado pelo câmbio muito embora com perda em preço real, não conseguindo compensar a inflação. A única exceção foi com manufaturas de madeira, produto de maior valor agregado, que apresentou ganhos em volume, câmbio e preço. O efeito volume foi o mais relevante, em seguida o câmbio como reflexo da valorização do dólar frente ao real em face da taxa de câmbio e controle de inflação em termos dos efeitos divergentes no cenário nacional e internacional. O preço apresentou variações negativas na receita de exportação com queda ao longo do período. Além de valor agregado dos produtos exportados, estoques mundiais e níveis de consumo podem ter contribuído negativamente com este cenário, afetando todas as categorias de produtos exportados, exceto produtos manufaturados de madeira, única categoria que não refletiu tais justificativas.

Resumo Introdução: As sociedades de Gastroenterologia criaram recomendações de modo a reduzir a exposição não necessária ao vírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). O nosso objetivo é avaliar a perspectiva nacional dos gastroenterologistas sobre o impacto da COVID-19 e avaliar o impacto da reorganização do nosso serviço de Gastroenterologia durante a pandemia. Métodos: Para o 1° objetivo, um inquérito online foi disponibilizado aos gastroenterologistas de todo o país. Para o 2° objetivo, os autores realizaram uma análise dos procedimentos endoscópicos do serviço de Gastroenterologia do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) entre 16 de Março e 8 de Maio durante os anos de 2019 e 2020. Resultados: 67 gastroenterologistas responderam o inquérito. Destes, 14.9% eram internos. 86.6% trabalharam num hospital com doentes com COVID-19, e 16.4% dos médicos prestavam cuidados a esses doentes. Todos os departamentos sofreram alterações. 90% dos internos referiram que a atividade tinha sido alterada. 94% dos médicos afirmaram que os procedimentos endoscópicos não-essenciais foram adiados. 85.1% mantinham algumas consultas médicas presenciais, 88.1% estavam a realizar consultas não presenciais, e 11.9% não tinham nenhum tipo de consulta. No nosso serviço, o número de procedimentos endoscópicos diminui em 73.1% de 2019 para 2020. Em 2020, a proporção de procedimentos endoscópicos de urgência foi superior em relação a 2019. Conclusão: A pandemia da COVID-19 conduziu a alterações importantes dentro das atividades da Gastroenterologia em Portugal, e os serviços de Gastroenterologia mostraram cumprir as recomendações. Além disso, os gastroenterologistas portugueses acreditam que a diminuição da atividade endoscópica dos internos pode comprometer a sua futura formação. O serviço de gastroenterologia do CHVNG/E mostrou uma redução significativa do número de procedimentos endoscópicos.

Abstract Background: Several gastroenterology societies have created recommendations in order to reduce nonessential exposure to the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus. Our aim is to evaluate the national gastroenterologists’ perspective on the impact of COVID-19 and the impact of reorganization of a gastroenterology department during the COVID-19 pandemic. Methods: For the first purpose, an online survey was distributed to gastroenterologists nationwide. For the second purpose, the authors conducted an analysis of some endoscopic procedures performed at the Gastroenterology Department of the Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) between March 16 and May 8 during the years 2019 and 2020. Results: Sixty-seven gastroenterologists answered our survey. Only 14.9% were residents and 86.6% worked in a hospital with COVID-19 patients, with 16.4% assigned to assist those patients. All of the departments suffered modifications. Ninety percent of the residents affirmed that their activity had changed. Ninety-four percent declared having nonessential endoscopic procedures postponed, and 85.1% maintained in-person medical visits, 88.1% were already having remote consultations, and 11.9% did not have any clinical visit. In our gastroenterology unit, the number of endoscopic procedures decreased by 73.1% from 2019 to 2020. In 2020, the proportion of urgent procedures was higher compared to 2019. Conclusion: The advent of COVID-19 has led to important changes in gastroenterology activities in Portugal, and national gastroenterology units are complying with the recommendations. Furthermore, Portuguese gastroenterologists believed that the decrease in endoscopic activity can compromise residents’ education and training. The gastroenterology department at CHVNG/E has shown a significant reduction in the number of endoscopic procedures.

Resumo. Este artigo analisa as migrações internacionais contemporâneas da Venezuela para o Brasil desde a perspectiva das migrações Sul-Sul, enquanto um processo de êxodo populacional permeado por reconfigurações nas dinâmicas migratórias socioespaciais. Do ponto de vista do Brasil, compreende-se a existência de diferentes modalidades nesse fluxo migratório para o país ao longo da última década, seja pela [re]composição demográfica e espacial dessa população, ou pela [re]definição dos status migratórios vigentes em um cenário de disputa por categorias, pela agência institucional e pela regulação e gestão das migrações. A partir dos registros administrativos públicos apreende-se a necessidade de uma visão teórico-metodológica crítica do tema que contemple a complexidade do fenômeno em curso e promova a garantia dos princípios de direitos humanos.

Abstract. This article analyzes contemporary international migration from Venezuela to Brazil from the perspective of South-South migration, as a process of exodus permeated by reconfigurations in the socio-spatial migratory dynamics. From Brazil's point of view, it is possible to understand the existence of different modalities in this migratory flow over the last decade, either by the demographic and spatial recomposition of this population or by the redefinition of the existing migratory statuses in a scenario of dispute over categories, institutional agency and the regulation and management of migration. From the public administrative records, we can see the need for a critical theoretical and methodological overview of the topic that acknowledges the complexity of the ongoing phenomenon and promotes the assurance of human rights principles.

Resumo O ensino sempre se apropriou de conceitos da antiguidade para desenvolver seus métodos pedagógicos. A sociedade contemporânea teve mudanças no contexto social e interação humano, o aparecimento das novas tecnologias e do mundo conectado desenvolveu gerações que necessitam de outras formas de informação, que estão além das tradicionais. Este fator cria a necessidade do desenvolvimento de novos métodos de ensino, que se utilizem de novas ferramentas para aperfeiçoar as formas pedagógicas. O presente trabalho busca apresentar o Design Thinking como um método que auxilie a reflexão sobre o atual cenário do ensino, apresentando novas abordagens para serem utilizadas em sala de aula. Para tal utiliza-se de diversas publicações cientificas já validadas e comprovadas traçando um paralelo com as possíveis aplicações dos métodos no ensino. Estes encorajam nos professores novos conteúdos e inter-relações complexas de informação, proporcionando a solução de problemas em grupo e o recebimento de feedbacks dos resultados obtidos permitindo novos processos de ensino-aprendizagem.

Abstract Teaching has always appropriated concepts from antiquity to develop its pedagogical methods. Contemporary society has had changes in the social context and human interaction, the emergence of new technologies and the connected world has developed generations that need other forms of information, which are beyond traditional ones. This factor creates the need to develop new teaching methods, using new tools to improve pedagogical forms. The present work seeks to present Design Thinking as a method that helps to reflect on the current teaching scenario, presenting new approaches to be used in the classroom. To this end, it uses several scientific publications already validated and proven, drawing a parallel with the possible applications of methods in teaching. These encourage new content and complex interrelationships of information among teachers, providing group problem solving and receiving feedback on the results obtained, allowing new teaching-learning processes.

Introdução: A Doença de Crohn (DC) é caracterizada pelo envolvimento segmentar e transmural de qualquer porção do trato gastrointestinal desde a boca até ao ânus. A DC duodenal é uma entidade clínica rara, sendo que a maioria dos doentes são assintomáticos - o seu diagnóstico requer um alto grau de suspeição clínica. Apresentação do caso: Doente do sexo masculino com 29 anos, apresentou quadro com 2 meses de evolução de perda de peso, dor epigástrica e vómitos pós-prandiais. Realizou endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera duodenal circunferencial causando estenose luminal não transponível, tendo sido medicado com inibidor da bomba de protões. Enquanto aguardava pela consulta de Gastroenterologia, recorreu ao serviço de urgência por dor abdominal com irradiação dorsal com início súbito, náuseas e vómitos. Os exames laboratoriais revelaram anemia, aumento dos testes hepáticos e aumento da lípase e amílase. A tomografia computadorizada abdominal mostrou ectasia da via biliar principal (VBP) e dos ductos biliares intra-hepáticos e pequena quantidade de gás no ducto pancreático principal associado a marcado espessamento duodenal. Interpretado como provável DC complicada por pancreatite e obstrução da VBP, foi internado sob antibioterapia e hidrocortisona com melhoria clínica. Após a alta, realizou colonoscopia que revelou várias úlceras no íleo terminal e ressonância magnética que mostrou marcada distensão do estômago com redução do calibre da transição do bulbo duodenal para a segunda porção do duodeno em 10-15 mm extensão; associadamente, dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos e da VBP e ectasia difusa e regular do ducto pancreático principal. O doente iniciou terapêutica combinada com azatioprina e infliximab apresentando resposta clínica às 12 semanas e remissão endoscópica/ imagiológica aos 9 meses. Discussão/Conclusão: Manifestações hepatobiliares e pancreáticas são comuns em doentes com DC tendo por base múltiplos mecanismos. Neste caso, mostramos um doente com DC duodenal complicada com pancreatite e obstrução da VBP por distorção causada por estenose duodenal, condição raramente descrita.

Introduction: Crohn’s disease (CD) is characterized by segmental and transmural involvement of any portion of the gastrointestinal tract from the mouth to the anus. Duodenal CD is a rare clinical entity, with the majority of the patients being symptomless - its diagnosis requires a high level of clinical suspicion. Case Presentation: We present the case of a 29-year-old male patient with a 2-month history of weight loss, epigastric pain and postprandial vomiting. He underwent upper endoscopy, which revealed a circumferential duodenal ulcer causing non-transposable luminal stenosis and was medicated with proton pump inhibitors. While awaiting gastroenterology consultation, he presented at the emergency department for sudden onset of abdominal pain with dorsal irradiation, nausea and vomiting. Laboratory tests showed anaemia and increased liver enzymes, amylase and lipase. Abdominal computed tomography showed ectasia of the common bile duct (CBD) and intrahepatic biliary tract and a small amount of gas in the main pancreatic duct associated with duodenal thickening. The case was interpreted as probable CD complicated by pancreatitis and obstruction of the CBD, and he was hospitalized under antibiotic therapy and hydrocortisone with improvement of the condition. After discharge, he underwent colonoscopy that revealed several ulcers in the ileum and magnetic resonance imaging that showed distension of the stomach with reduction of the calibre of the transition from the duodenal bulb to the second portion of the duodenum in a 10- to 15-mm extension, as well as associated dilatation of the intrahepatic bile ducts and CBD and diffuse and regular ectasia of the main pancreatic duct. Combination therapy with azathioprine and infliximab was initiated; the patient presented clinical response at 12 weeks and endoscopic/imaging remission at 9 months. Discussion/Conclusion: Hepatobiliary and pancreatic manifestations are common in CD patients involving multiple mechanisms. In this case report, we present a patient with duodenal CD complicated with pancreatitis and CBD obstruction due to distortion phenomena by duodenal stenosis, a condition that is rarely described.

Abstract INTRODUCTION: Canine visceral leishmaniasis (CVL) is an endemic disease in Brazil, and integrated control actions have been adopted by the Brazilian Ministry of Health to control its spread. However, the transmission profile is unknown in areas with recent CVL cases, including Itaúna, located in the Brazilian state of Minas Gerais, where the present study was carried out. METHODS: A total of 2,302 dogs from 12 neighborhoods were serologically tested for canine VL using the current diagnostic protocol adopted by the Brazilian Ministry of Health. Test positivity rate (TPR) and CVL prevalence were determined for each neighborhood. The presence of Leishmania was assessed in 60 seropositive dogs which had been recommended for euthanasia. Twenty-two of them (37%) were asymptomatic, and 38 (63%) were symptomatic for CVL. Parasitological (myeloculture and smear/imprint) and molecular (PCR) methods were employed for Leishmania detection in bone marrow, spleen, mesenteric lymph nodes, and ear skin. The infecting Leishmania species was identified by DNA sequencing. RESULTS: CVL prevalence (per 1,000 dogs) varied from 0.0-166.67, depending on the neighborhood, with a mean of 68.96 (SD 51.38). Leishmania DNA was detected in at least one tissue from all seropositive dogs, with comparable TPR among tissues. Leishmania parasites were identified in most (54/60) seropositive dogs, and the infecting parasite was identified as Leishmania infantum in all of these. CONCLUSIONS: Prevalence of CVL is a contributor to the spread of visceral leishmaniasis in Itaúna.

Resumo Este artigo examina como a mobilidade haitiana para Brasília é produzida através da América Latina. Os dados provêm de um estudo etnográfico realizado com haitianos em Brasília. No total, foram entrevistados 34 haitianos através de entrevistas semi-estruturadas conduzidas individualmente e em grupo focal, com o intuito de reconstruir as trajetórias migratórias. Exploramos como a prática histórica dos haitianos de viver em movimento tem lhes permitido lidar com controles de fronteiras, bem como desenvolver táticas para circular por distintos países da América Latina, incluindo o Brasil. Argumentamos que a migração haitiana para Brasília não pode ser entendida como um movimento linear, caracterizada por uma conexão estabelecida entre o Haiti e o Brasil e nem definida como uma migração assinalada por fixação definitiva. Em vez disso, mostramos que a recente presença de Brasília nas rotas migratórias produzidas pelo grupo investigado deve ser entendida no contexto de uma intensa mobilidade conectando lugares, pessoas e informações.

Abstract This paper examines how Haitian migration connecting Haiti to Brasília is enacted through Latin America. The empirical data come from an ethnographic study of Haitians in Brasilia. Semi-structured interviews and focus groups were conducted with 34 migrants to reconstruct their mobilities. We explore how the Haitians’ historical practice of living on the move has enabled them to deal with border controls and develop tactics to circulate through several Latin America countries, including Brazil. We argue that their migration to the Brazilian capital can neither be understood as a linear movement characterized by an established Haiti-Brasilia connection nor defined as movement to a place where these migrants attempt to settle down. Rather, we show that the recent presence of Brasilia in the mobility of these Haitians has to be understood in the context of a vast dynamic meshwork of places, people and information.

Abstract This study aims to estimate the profitability and to evaluate the economic risks of REDD + projects in the Brazilian Amazon. The data were obtained through interviews and questionnaires to the proponents of the private REDD + projects of Amazonia. The economic risk was calculated using sensitivity analysis of the key project variables and the probability of project profitability through the Monte Carlo Simulation Method. The results indicate that the variable cost was responsible for 80% of the total costs. Fixed costs accounted for 20% of total costs. The result of the cash flow risk analysis concluded that REDD + projects in the Brazilian Amazon are viable, Internal Rate of Return of 11.49% a.a. was greater than the 10% a.a. Minimum Attractiveness Rate. The point at which the project computes a positive NPV is the price of BRL 18.6. Projects that sold VCUs at a price lower than BRL 18.6 may be financially unfeasible. The Monte Carlo simulation showed that the probability of obtaining a TIR of 10% a.a. or more is 51.53% a.a. It is concluded that REDD + projects in the Amazon have a positive return probability approaching 50%, but this return is not as attractive.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la viabilidad y evaluar los riesgos económicos de los proyectos de Reducción de Emisiones por Deforestación y Degradación forestal - REDD+ en la Amazonia brasileña. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas y cuestionarios a los proponentes de proyectos privados de REDD+ en la Amazonia. El riesgo económico se calculó de acuerdo con un análisis de sensibilidad de las variables clave de los proyectos y la probabilidad de viabilidad de proyectos mediante el método de Simulación Monte Carlo. Los resultados obtenidos indican que los costes variables corresponden a 80%, mientras que los fijos representaron 20% de los costos totales. Los resultados del análisis de riesgos sujetos a flujo de caja indican que los proyectos REDD+ en la Amazonia brasileña son viables, con Tasa Interna de Retorno (TIR) de 11,49% por año, superior a la Tasa Mínima de Atractividad real de 10% por año utilizada. El punto en el que el proyecto mostró un Valor Actual Neto (VAN) positivo es el precio de BRL 18,6; donde proyectos que vendan Verified Carbon Units (VCUs) a un precio inferior a BRL 18,6 podrán presentar inviabilidad financiera. La simulación de Monte Carlo mostró que la probabilidad de obtener una TIR de 10% o más por año es 51,53%. Se concluye que los proyectos de REDD+ en la Amazonia tienen una probabilidad de retorno positivo próximo a 50%, pero esos retornos no llegan a ser tan atractivos en relación con el alto riesgo.

Resumo: O rio Madeira é o mais extenso afluente do rio Amazonas e possui a maior biodiversidade de peixes do mundo. Em sua margem direita, o rio Madeira recebe o rio Jamari, no qual foi construída a primeira usina hidrelétrica (UHE) do estado de Rondônia, a UHE Samuel. Além desta, outros barramentos foram construídos no rio Jamari e em seus afluentes, contudo são raras as informações disponíveis na literatura científica sobre a diversidade ictiofaunística desta bacia. O objetivo deste trabalho foi providenciar um inventário ictiofaunístico na região da bacia do rio Jamari, no estado de Rondônia, onde foram implantadas três pequenas centrais hidrelétricas (PCHs). A ictiofauna foi amostrada em 16 expedições entre os meses de agosto de 2015 e dezembro de 2018. Foram utilizadas redes de espera e arrasto com malhas de diversos tamanhos, além de espinhéis e tarrafas em diferentes períodos do dia. Adicionalmente, 81 lotes de espécies do INPA da área de influência da UHE Samuel foram reanalisados. Os peixes foram identificados de acordo com a literatura especializada, bem como em consultas com especialistas de diversos grupos taxonômicos. Exemplares testemunho das espécies foram catalogados e depositados na coleção ictiológica do Núcleo de Pesquisas em Limnologia, Ictiologia e Aquicultura da Universidade Estadual de Maringá. Foram registradas 230 espécies, destas, 22 são possíveis espécies novas, 117 são acrescentadas à bacia do rio Jamari e 28 à bacia do rio Madeira. A continuação dos estudos neste trecho da bacia do rio Jamari é fundamental para análises de impacto local devido à presença de barramentos. Além disso, a adição de possíveis novas espécies à bacia do rio Madeira aponta lacunas no conhecimento da ictiofauna Neotropical.

Abstract: The Madeira River is the most extensive tributary of the Amazon River and has the largest diversity of fishes in the world. On its right bank, the Madeira River receives the Jamari River, in which the first hydroelectric power plant (HPP) in State of Rondônia, Samuel HPP, was built. Besides this, other dams were built in the Jamari River and its tributaries, however, the available information in the scientific literature about the ichthyofaunistic diversity of this basin is rare. This work aims to provide an ichthyofaunistic inventory in a region of the Jamari river basin, in the State of Rondônia, where three small hydropower plants (SHPs) were implemented. The ichthyofauna was sampled in 16 expeditions between August 2015 and December 2018. Gill nets and seine nets were used with different meshes, as well as longlines and cast nets at different times of the day. Additionally, 81 INPA lots of species from the Samuel HPP area of influence were reanalyzed. Fish were identified according to the specialized literature, as well as in consultations with experts of various taxonomic groups. Voucher specimens of the species were cataloged and deposited in the ichthyological collection of the Núcleo de Pesquisas em Limnologia, Ictiologia e Aquicultura (Nupélia) of the Universidade Estadual de Maringá. A total of 230 species were recorded, of which 22 were putative new species, 117 were added to the Jamari River basin and 28 to the Madeira River basin. The continuation of the studies in this section of the Jamari river basin is fundamental for analysis of local impact due to the presence of dams. Moreover, the addition of putative new species to the Madeira River basin indicates gaps in the knowledge of Neotropical ichthyofauna.

RESUMO Esse artigo desenvolve e analisa uma taxonomia que particione as Unidades Federativas do Brasil em grupos com características similares, distribuídas sobre os indicadores das quatro dimensões do desenvolvimento sustentável descritas pelo método Dashboard of Sustainability. A metodologia de pesquisa adotada foi a análise multivariada por técnica de interdependência através da análise de conglomerados. Os resultados sugerem que, em média, as unidades federativas contribuem de forma diferenciada para as diferentes dimensões do desenvolvimento sustentável do país e formam grupos distintos. O índice de desenvolvimento sustentável do Brasil tem a dimensão ambiental com forte contribuição do agrupamento formado pelos Estados das regiões Norte e Nordeste. A dimensão social é positivamente influenciada pelo agrupamento composto pelas unidades federativas das regiões Sul e Centro-Oeste. Diferentemente, a dimensão econômica é influenciada positivamente por todas as unidades federativas, contudo, de maneira diferenciada. A dimensão institucional mostrou-se influenciada principalmente por Ceará e Bahia (região Nordeste), todos os estados do Sul e Sudeste e Distrito Federal, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul (região Centro-Oeste), todos componentes de um único agrupamento.

ABSTRACT This paper develops and analyzes a taxonomy that divides the Federative Units of Brazil into groups with similar characteristics, distributed over the indicators of the four dimensions of sustainable development described by the Dashboard of Sustainability method. The research methodology adopted was multivariate analysis by interdependence technique through cluster analysis. The results suggest that on average, the federal units contribute differently to the different dimensions of sustainable development of the country and form distinct groups. Brazil’s sustainable development index has an environmental dimension with a strong contribution from the grouping of states in the North and Northeast regions. The social dimension is positively influenced by the grouping composed of the federative units of the South and Midwest regions. In contrast, the economic dimension is positively influenced by all federal units, however, in a different way. The institutional dimension was mainly influenced by Ceará and Bahia (Northeast region), all South and Southeast states and the Federal District, Mato Grosso and Mato Grosso do Sul (Center-West region), all components of a single grouping.

Introdução/Objetivo: O presente estudo pretende avaliar o papel de um endoscopista avançado no estudo do cólon após colonoscopia incompleta (CI). Material: Incluíram-se todos os doentes com CI eletiva realizada por especialista, sob sedação profunda entre janeiro de 2010 e outubro de 2016. Excluíram-se doentes com estenose cólica, colonoscopia com preparação inadequada e/ou sem sedação. Avaliaram-se os exames subsequentes (colonoscopia por endoscopista avançado, enteroscopia assistida por monobalão [EAB] e colonografia virtual [CV]) realizados para completar o estudo do cólon e as lesões diagnosticadas. Resultados: Incluíram-se 93 CI, que detetaram pólipos de alto risco em 5.4% (n = 5) e não identificaram carcinoma colorretal (CCR). Realizou-se um segundo exame em 82.8% (n = 77) dos doentes, designadamente, a CV, colonoscopia por endoscopista avançado e EAB em 45.5% (n = 35), 53.2% (n = 41) e 13% (n = 10), respetivamente. Nos 49 doentes que realizaram colonoscopia (n = 39) ou SBE (n = 10) por endoscopista avançado, a taxa de entubação cecal foi de 100%, detetando-se pólipos de alto risco em 26.5% (n = 13) e CCR em 4.1%. Na CV observaram-se achados compatíveis com pólipos em 22.9% (n = 8) e CCR em 2.9% (n = 1) dos casos. A colonoscopia foi subsequentemente realizada em 6 doentes com suspeita de pólipos na CV, confirmando-se o diagnóstico em 5 doentes. Conclusão: A entubação cecal foi conseguida em todos os doentes submetidos a colonoscopia realizada por endoscopista avançado representando uma boa opção no estudo subsequente do cólon após uma CI.

Background and Aims: This study aims to evaluate the role of an advanced endoscopist to study the entire colon after an incomplete colonoscopy. Methods: All patients with an elective incomplete colonoscopy performed under deep sedation in our department between January 2010 and October 2016 were included. Patients with a colonic stenosis, an inadequate bowel preparation, or a colonoscopy performed without deep sedation were excluded. Included patients were followed up to evaluate if and what type of subsequent examinations (colonoscopy by an advanced endoscopist, single-balloon enteroscopy [SBE], and/or CT colonography) was performed to complete the study of the entire colon. Lesions found during these subsequent examinations were also recorded. Results: Ninety-three patients had an incomplete colonoscopy, with no diagnosis of colorectal cancer (CRC) and a high-risk polyp rate of 5.4% (n = 5). Seventy-seven patients with incomplete colonoscopies underwent subsequent examinations, namely CT colonography in 45.5% (n = 35), colonoscopy by an advanced endoscopist in 53.2% (n = 41), and SBE in 13% (n = 10). In the 49 patients who performed either colonoscopy (n = 39) or SBE (n = 10) by an advanced endoscopist, the cecal intubation rate was 100%, and high-risk polyps were found in 26.5% (n = 13) and CRC in 4.1%. CT colonography revealed findings consistent with polyps and CRC in 22.9% (n = 8) and 2.9% (n = 1) of the cases, respectively. Colonoscopy was further repeated in 6 patients with suspected polyps in CT colonography, confirming the initial diagnosis in 5 patients. Conclusions: Colonoscopy by an advanced endoscopist achieved cecal intubation in all patients, representing a good choice after an incomplete colonoscopy.